
La mycose des ongles des pieds est une maladie de nature infectieuse causée par des organismes fongiques tels que les dermatomycètes, les moisissures et les champignons de type levure du genre Candida. En fait, il existe jusqu'à 50 espèces de champignons qui peuvent provoquer le développement d'une affection pathologique des ongles, mais ils sont tous regroupés dans ces trois grands groupes. De plus, dans jusqu'à 90 % des cas, la maladie de la plaque unguéale est causée par des champignons appartenant au groupe des dermatomycètes, dont il existe jusqu'à 20 espèces différentes. Les levures du genre Candida ne provoquent pas si souvent des maladies des ongles, dans environ 10 % des cas. Le faible pourcentage de morbidité restant est dû à l’infection de l’ongle par des organismes fongiques et moisis. La mycose des ongles dans la terminologie médicale ressemble à une onychomycose.
Selon les statistiques, la prévalence de la maladie est assez large. Les mycoses des pieds touchent jusqu'à 20 % de la population mondiale. La prévalence de la maladie au sein de la population est influencée par de nombreux facteurs : les conditions climatiques dans lesquelles vit la population, les conditions sociales d'une personne en particulier, son âge, son sexe et sa profession. De plus, les dermatologues constatent une augmentation constante du nombre de cas chez les adultes et les enfants. La probabilité de développer une mycose des ongles des pieds augmente avec l'âge (la maladie est plus fréquente chez les personnes de plus de 65 ans).
Symptômes de la mycose des ongles des pieds
Les symptômes de la mycose de l’ongle dépendront du type d’agent pathogène à l’origine de l’infection, ainsi que de l’étendue des dommages causés à la plaque de l’ongle. L'âge du patient peut affecter la vitesse de récupération. On sait que chez les enfants, les phalanges des ongles sont beaucoup moins souvent touchées que chez les personnes âgées.
Les symptômes varient selon la forme du champignon :
- Symptômes de la mycose normotrophique des ongles.. La couleur de la plaque affectée change, mais l’épaisseur et la brillance restent les mêmes. Tout d'abord, des stries et des taches apparaissent sur l'ongle ; Sa forme et sa taille varient, son emplacement correspond aux parties latérales de l'ongle. La couleur de ces taches est jaune ocre ou blanche ; Si la maladie n'est pas traitée, les taches grossissent et recouvrent progressivement toute la zone de la plaque. L’ongle change complètement de couleur, gardant son épaisseur normale. L’onycholyse est un autre symptôme de la mycose normotrophique des ongles. Il s’agit de l’incapacité de la plaque à se développer jusqu’au lit de l’ongle. De ce fait, le patient peut facilement le retirer, que ce soit accidentellement ou intentionnellement.
- Symptômes de la mycose hypertrophique des ongles.. En plus de la décoloration, cette forme de la maladie se caractérise par un épaississement de la plaque dont les dimensions sont supérieures à 2 mm ou plus. Cette augmentation est due à la croissance accrue des squames de peau sous l’ongle. Il y a une perte de brillance, les plaques concernées deviennent ternes et commencent à s'effriter. En conséquence, l’ongle est fortement déformé. Plus le stade de la maladie est avancé, plus le degré de déformation est important. L'onychomycose, l'acquisition par l'ongle d'une forme semblable à celle d'une griffe d'oiseau, est un symptôme courant du type hypertrophique de la maladie. Les parties latérales de l’ongle sont les plus endommagées. L'ensemble des symptômes accompagnant cette forme de mycose des ongles conduit au fait qu'une personne commence à ressentir de la douleur en marchant. La couleur des ongles devient jaune foncé ou grise.
- Symptômes de la mycose atrophique des ongles.. Tout d'abord, les patients remarquent un changement dans la couleur de la plaque ; devient gris brunâtre. La brillance normale est perdue, la surface de l'ongle devient pâle et terne. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la plaque est détruite. La dernière étape de la forme atrophique du champignon est l'exposition du lit de l'ongle et sa nécrose complète. (lire aussi : Causes et symptômes de la nécrose, résultat et prévention) À la surface du lit, le patient découvre des couches de consistance lâche, constituées d'écailles cutanées. L'atrophie en plaques se produit par étapes, en partant du bord extérieur vers la zone de croissance et le pli de l'ongle. La zone de croissance reste intacte plus longtemps que les autres parties de l’ongle.
- Symptômes de mycose des ongles latéraux et distaux.. Le point commun de ces deux types de lésions fongiques est qu’elles sont souvent diagnostiquées en symbiose et provoquent les mêmes modifications dans certaines parties de la plaque unguéale. La partie affectée de la plaque perd sa couleur normale et devient opaque. Des rainures transversales le longent, qui ont une couleur jaunâtre. Lorsque la mycose des ongles des pieds survient en raison d'une infection par des moisissures et des organismes fongiques, les plaques de l'ongle peuvent virer du bleu-vert au noir. L'ongle lui-même commence à s'effriter et devient rugueux sur les côtés. Au fil du temps, les parties affectées meurent, provoquant une déformation de la forme de la plaque. Le lit de l’ongle est partiellement exposé. Le stade final de la maladie est caractérisé par la destruction complète de l'ongle et l'ouverture d'un lit surmonté de squames de peau. Si le tableau clinique de la mycose de l'ongle distal est complété par une onchomycose latérale, les crêtes entourant l'ongle gonflent, rougissent et s'épaississent. Un homme souffre de douleur. Lorsque la pathologie est aggravée par une infection bactérienne, du pus peut sortir sous l'ongle si l'on appuie légèrement sur celui-ci.
- Symptômes de mycose des ongles proximaux.. Cette lésion rare de la plaque unguéale affecte principalement la zone située du côté du pli cutané. La cause principale de la mycose des ongles proximaux est l’ablation de l’éponychium (cuticule). La plaque à ongles commence à blanchir dans la zone située à côté de la zone de croissance. Le champignon localise ses spores et son mycélium précisément dans les tunnels des ongles situés dans cette zone. Au fur et à mesure que le champignon se multiplie, il entoure tout l’ongle et le détruit complètement.
- Symptômes de mycose totale des ongles.. Si la forme latérale, distale ou proximale de la maladie n'est pas traitée, une onychomycose complète survient. L’ongle perd sa couleur, commence à s’effriter, se casser et est complètement détruit.
- Symptômes de la mycose superficielle des ongles blancs.. Des taches blanches opale apparaissent dans la zone du coussin du dos qui, à mesure que le champignon se multiplie, recouvre complètement l'ongle entier. Les taches ont tendance à fusionner et peuvent ressembler visuellement à une fine poudre dispersée.
Malgré les différences dans les manifestations cliniques des diverses formes d’infection fongique, plusieurs symptômes courants peuvent être identifiés, notamment :
- Les ongles s'effritent ;
- Changer la couleur de l'assiette ;
- Dissection de la phalange unguéale ;
- Sensations douloureuses qui surviennent à mesure que le processus pathologique progresse ;
- Des démangeaisons cutanées peuvent survenir dans la zone entourant l’ongle.
Causes de la mycose des ongles des pieds
Le champignon de l’ongle apparaît toujours à la suite d’une infection par des organismes fongiques. Il s’agit le plus souvent de dermatomycètes. Une kératophilie accrue est une caractéristique distinctive des champignons inclus dans ce groupe. Une large gamme d’enzymes protéolytiques qu’ils possèdent les aide à pénétrer dans la peau et les ongles. Tout d'abord, les dermatomycètes infectent la peau des pieds, puis se propagent aux plaques unguéales.
Il existe trois manières possibles de pénétrer profondément dans l’ongle :
- Du dessous du bord distal (libre, latéral) de l’ongle. Dans ce cas, le processus pathologique se situera sous la plaque, dans le lit et non dans l’ongle lui-même. À mesure que le champignon prolifère, une hyperkératose sous-unguéale se développe. Ceci entraîne une détérioration des liaisons entre le lit et la dalle, suivie de leur séparation. Depuis le lit, les champignons pénètrent dans l'ongle et le détruisent lentement.
- Par la partie dorsale de l’ongle, les champignons pénètrent beaucoup moins fréquemment dans ses profondeurs. Cette méthode de distribution n'est disponible que pour les dermatomycètes dotés de capacités kératolytiques prononcées. Dans ce cas, le processus de destruction des ongles se déroulera beaucoup plus rapidement.
- La voie de propagation la plus rare passe par la crête proximale. À partir de la partie finale de la matrice, le champignon pénètre sous la plaque de l'ongle et dans le lit, ou s'installe dans la matrice, détruisant à partir de là les structures de collagène de la phalange de l'ongle. Si la lésion de l'ongle est causée par des champignons du genre Candida, la crête proximale, avec son gonflement et son épaississement, sera la première à être impliquée dans le processus pathologique. Cependant, ce processus inflammatoire affecte le plus souvent les ongles.
Pour que le champignon pénètre dans la zone de l’ongle, il doit d’abord être endommagé et détruit.
Cela se produit sous l'influence des facteurs provoquants suivants :
- Blessures mécaniques.
- Exposition à des facteurs chimiques, tels que : contact régulier avec des détergents contenant des composants synthétiques, contact constant avec l'eau, application de dégraissants, etc.
- Porter des objets en matières synthétiques, porter des chaussures étroites et inconfortables. Il en résulte un environnement favorable, humide et chaud, dans lequel les champignons se multiplient rapidement.
- Un type sympathique de régulation autonome, dans lequel une personne subit une transpiration accrue. Ce facteur est lié aux caractéristiques individuelles du corps.
- Pieds plats ou espaces étroits entre les orteils, caractéristiques anatomiques du développement du pied. De telles déformations entraînent une dégradation importante de l'aération du pied.
- Taux de croissance des ongles.
- Non-respect des règles d'hygiène personnelle.
- Altérations du fonctionnement du système immunitaire. De plus, la mycose des ongles n'est pas la seule maladie qui entraîne une diminution des forces de protection. D'autres organes sont également sensibles aux dommages fongiques.
- Varices.
- Caractéristiques climatiques de la zone dans laquelle vit une personne. Le plus souvent, les infections fongiques touchent les personnes vivant dans des régions aux climats tempérés ou froids. Le fait est qu'il faut souvent porter des vêtements chauds, des chaussures épaisses et serrées, créant ainsi des conditions favorables au fonctionnement du champignon. Les résidents des pays subtropicaux sont également à risque, car le développement du champignon est facilité par une humidité élevée et une température ambiante générale.
- Changements liés à l'âge dans le corps humain. Le plus souvent, la mycose des ongles des pieds est diagnostiquée chez les personnes âgées et de plus en plus âgées. Cependant, les dermatologues et les mycologues notent une tendance croissante de l'incidence chez les adolescents et les enfants. Ainsi, les statistiques indiquent que toutes les 10 années de vie augmente le risque d'infection de 2,5 fois. Alors que dans l'enfance, la probabilité d'une infection fongique est de 3 %, chez les personnes âgées, ce chiffre atteint 50 %. Les experts attribuent ces indicateurs au fait qu'à mesure que nous vieillissons, le taux de croissance de la plaque ralentit, la nutrition au lit se détériore et une angiopathie se développe.
- Genre. Il a été constaté que les hommes tombent malades presque trois fois plus souvent que les femmes. Cependant, ce sont les hommes qui recherchent moins fréquemment une aide qualifiée.
- Frais professionnels. Le champignon du pied se rencontre le plus souvent chez les mineurs qui s'occupent des travailleurs des centrales nucléaires et des entreprises métallurgiques. Plus la teneur en poussière, la température de l’air, l’humidité, les rayonnements ionisants et la pollution par les gaz sont élevés, plus le risque d’infection est élevé. En ce sens, les visites chez des spécialistes des infections fongiques par les travailleurs des saunas, des bains et des laveries automatiques sont de plus en plus fréquentes. Les visiteurs fréquents des mycologues sont des masseuses, des orthopédistes, des employés de maisons de retraite et d'autres représentants du personnel de service.
- Pathologies associées. Le plus grand danger à cet égard est le diabète sucré, les déformations des pieds, l'excès de poids, les maladies gastro-intestinales, les troubles métaboliques, les pathologies thyroïdiennes, toute angiopathie périphérique, par exemple avec lymphostase ou insuffisance veineuse. L’infection par le VIH multiplie par 5 le risque de développer une mycose des ongles. (lire aussi : Causes, symptômes, diagnostic et prévention du VIH)
- Prendre des médicaments antibactériens, corticostéroïdes et cytostatiques.
Quant aux voies directes d'infection, elles se produisent le plus souvent dans les cas suivants :
- Visiter les saunas et les bains, les piscines et douches publiques, tout lieu public où les gens marchent pieds nus pendant un certain temps ;
- L'utilisation d'articles ménagers courants (y compris intra-familiaux), tels que des chiffons, des pantoufles, des pierres ponces, des tapis ;
- Réalisation d'actes cosmétiques, notamment de pédicures, dans des salons de beauté où les normes d'hygiène ne sont pas respectées.
Il convient de savoir que le plus grand danger à cet égard réside dans les parquets, bancs et autres éléments en bois fabriqués à partir de ce matériau naturel. Le fait est que le bois a une structure poreuse et qu'il est presque impossible d'en retirer le mycélium du champignon.
Pourquoi les champignons des pieds sont-ils dangereux ?
C’est une erreur de considérer la mycose des ongles des pieds comme un problème purement esthétique. Il s'agit d'une maladie grave qui nécessite un traitement qualifié. Après tout, l’onychomycose est l’une des maladies chroniques les plus courantes. Les champignons du pied non traités sont dangereux en raison des complications suivantes :
- Propagation des mycoses de la peau et de ses annexes en cas d'immunodéficience.
- Développement du pied diabétique dans le contexte du diabète sucré.
- Développement de l'érysipèle des membres inférieurs.
- Développement de l'éléphantisme.
- Développement de la lymphostase.
- Développement de mycoses invasives chez les patients sous traitement immunopresseur ou cytostatique.
- Croissance altérée des ongles et leur rotation dans les tissus environnants, qui s'accompagnent de douleurs intenses et d'une réaction inflammatoire.
- Développement de l'eczéma.
- L'ajout d'une infection bactérienne et le développement d'une inflammation.
- Perte de la plaque unguéale, exposition du lit de l'ongle.
- Le développement de l’aspergillose (c’est-à-dire une infection fongique), difficile à traiter thérapeutiquement. Le plus souvent, l'aspergillose se développe dans le contexte d'une onychomycose dermatophytique non traitée.
Stades de la mycose des ongles des pieds
Les champignons des pieds n’affectent jamais l’ongle d’un seul coup.
La maladie évolue généralement lentement et passe par plusieurs étapes de développement :
- Le stade précoce ou initial est une lésion marginale. Dans ce cas, tout changement pathologique est pratiquement invisible. La manifestation du processus s'exprime par l'apparition d'étroites rayures grises situées dans la zone du bord libre de l'ongle.
- Stade de lésion normotrophique de la plaque unguéale. Lorsque l'épaississement ne s'est pas encore produit et qu'il n'y a pas d'hyperkératose sous-unguéale, mais que les traces laissées par le champignon sont visibles. Ils ressemblent à des rayures et des secteurs de plaques endommagées. La fragilité de la phalange augmente et sa couleur change. Parfois, du contenu séreux peut sortir sous l'ongle.
- Stade de lésion hypertrophique. Tout d'abord, l'onychauxis se forme - une lésion sous-unguéale, l'ongle s'épaissit et l'hypertrophie augmente. La plaque change de couleur et, selon le type d'agent pathogène, s'effrite, s'exfolie, s'amincit, cesse de croître ou se déforme. En conséquence, l’ongle est complètement perdu.
Le stade initial de la mycose des ongles des pieds.
Le plus souvent, l'infection est précédée de lésions de la peau des pieds. Une sensation de démangeaison apparaît au niveau des plis interdigitaux, des fissures, des cloques et une macération peuvent apparaître. Au fur et à mesure qu’il pénètre plus profondément dans l’ongle, le champignon commence à affecter l’un ou l’autre de ses bords. Cela dépend en grande partie du type d’agent pathogène et de la voie d’infection décrite ci-dessus.
En règle générale, le stade initial n'est pas disponible pour l'autodiagnostic, car il n'y a pas de signes cliniques évidents. Les stries et les taches sur les ongles sont pratiquement impossibles à distinguer à l'œil nu. La détection de la maladie est possible en laboratoire.
Champignon avancé des ongles des pieds
Le champignon avancé du pied se caractérise par des dommages complets à la phalange de l'ongle. En cas d'absence prolongée de traitement, la probabilité non seulement de destruction complète de l'ongle augmente, mais également de dommages cutanés, ainsi que de propagation de la maladie aux ongles des mains.
Les principaux indicateurs du stade avancé de la maladie sont l'effritement, la séparation et la déformation des ongles. L’amincissement du corps de l’ongle et le changement de couleur se produisent progressivement sur de nombreuses années. Une transition rapide vers le stade complet de la maladie n'est possible que dans le contexte de maladies systémiques existantes, qui surviennent plus souvent chez les personnes âgées. La dernière étape est la destruction de la plaque à ongles ou sa déformation grave, ainsi que le développement de complications graves pouvant provoquer des champignons du pied.
Comment se débarrasser de la mycose des ongles des pieds
L'industrie pharmaceutique moderne propose aux personnes chez qui on a diagnostiqué une mycose des ongles des pieds un large choix de médicaments efficaces pour faire face au problème. Il existe des moyens d'action à la fois locaux et généraux.
C'est l'abondance des médicaments antifongiques disponibles qui rend difficile le choix indépendant d'un médicament. Après tout, le champignon peut affecter non seulement les ongles des pieds, mais également les muqueuses, tous les organes et tissus. C'est pourquoi il est si important de subir un diagnostic complet et de recevoir des recommandations médicales sur le traitement de la mycose des ongles.
La tactique thérapeutique repose sur quatre points :
- Comptabilisation de la zone touchée ;
- Temps écoulé depuis le début de la maladie ;
- La nature des changements pathologiques provoqués par la maladie ;
- Présence d'une pathologie concomitante.
Les médicaments modernes non seulement détruisent les organismes fongiques et arrêtent leur développement, mais ont également tendance à s'accumuler dans l'épaisseur de la plaque à ongles et à y rester longtemps. Cela vous permet de réduire considérablement la durée du traitement, jusqu'à 8 à 16 semaines. Ce temps sera suffisant pour résoudre complètement le problème. Ce qui est important, c'est une approche thérapeutique intégrée, une combinaison de traitement local et de médicaments oraux. Cela soulève la question : comment choisir un médicament et se débarrasser de la mycose des ongles des pieds ? Ci-dessous, nous examinerons tous les types de médicaments modernes.
Vernis à ongles antifongique
Lorsque la mycose de l’ongle n’a pas atteint un stade avancé, seule une thérapie locale peut être utilisée. Pour ce faire, des vernis spécialisés ou des solutions contenant des composants antifongiques peuvent être utilisés.
De plus, pour obtenir un effet thérapeutique, des patchs ayant un effet peeling peuvent être utilisés. Pour rendre vos ongles plus attrayants, vous pouvez appliquer du vernis à manucure sur le vernis médicamenteux.
Pour obtenir un effet maximal lors du traitement des mycoses des ongles avec du vernis, il est nécessaire de respecter certaines règles :
- Vous ne devez pas terminer le traitement vous-même tant que vous n'avez pas reçu de données de laboratoire indiquant l'absence de mycose des ongles ;
- L'application du vernis doit être régulière et sans sauts ;
- Le traitement peut durer un an et constitue une mesure nécessaire pour éliminer l’organisme fongique.
Les ongles des pieds ont la capacité d’accumuler le médicament dans une plus grande mesure que les ongles des mains. Il est déconseillé de combiner des vernis, car leur effet thérapeutique sera moindre.
Il existe également certaines contre-indications à la thérapie par vernis antifongique :
- Période d'allaitement ;
- Avoir un fœtus ;
- Intolérance individuelle aux composants du médicament ;
- Enfance.
Parfois, une rougeur de la peau autour de l’ongle est possible.
Règles d'utilisation des vernis antifongiques :
- À l’aide d’une lime à ongles, vous devez retirer autant que possible l’ongle affecté ;
- Dégraissez la surface de l'ongle avec une solution à base d'eau et d'alcool, ou utilisez un bain de savon et de soude pour vaporiser l'ongle ;
- Appliquez le remède ;
- Une fois par semaine, il doit être éliminé avec un solvant courant.
Remèdes pour éliminer les ongles affectés par des champignons
Avant d'appliquer le dissolvant, il est nécessaire de vaporiser vos pieds dans de l'eau, où se trouvent une cuillère à café de savon liquide et de bicarbonate de soude pour 1000 ml. Les pieds sont ensuite séchés et la peau autour de l'ongle atteint est fixée avec un sparadrap. Le produit est appliqué sur la zone concernée en couche épaisse, mais sans frotter. Le dessus de l'ongle est également fixé avec un sparadrap.
Après 4 jours, le patch est retiré, les pieds sont cuits à la vapeur et l'ongle affecté par le champignon est simplement gratté avec des outils de manucure.
Comprimés antifongiques
Des agents antibactériens systémiques sont nécessaires dans les cas où la mycose des ongles des pieds a atteint un stade avancé. Seul un médecin peut choisir le schéma thérapeutique optimal. Il existe de nombreux comprimés qui permettent d'éliminer les champignons, mais certains sont incompatibles avec les contraceptifs hormonaux, d'autres ne peuvent pas être pris pendant l'enfance et d'autres encore sont interdits en cas de problèmes hépatiques.
Traitement local avec crème, spray, pommade.
Si le traitement a été sélectionné correctement et que les symptômes d'une infection fongique ont été complètement éliminés et que le programme a été complété, le tissu de l'ongle affecté sera finalement remplacé par un tissu sain.
Cependant, le rétablissement complet ne peut être vérifié qu’en effectuant des tests que les patients subissent 14 et 30 jours après la fin du traitement. Si pendant le traitement, la peau des jambes commence à peler et à rougir, il s'agit d'une manifestation d'une allergie qui survient en réponse à l'utilisation du médicament. Il est donc important d’arrêter le traitement à temps.
Autres médias
Huiles : arbre à thé et lavande. Quant à l’huile de lavande, elle peut éliminer les irritations et l’huile d’arbre à thé aide à combattre les bactéries. Cependant, il est important que l’huile soit naturelle ; Ce n'est que dans ce cas qu'ils pourront avoir l'effet souhaité.
Vinaigre de cidre de pomme, bain de bouche, jus de citron. Après avoir mélangé ces trois produits, vous devez tremper vos pieds dans la solution obtenue pendant environ un quart d'heure. C'est un excellent complément au traitement antifongique principal.
traitement au laser
Le traitement de la maladie par faisceau laser est une méthode de traitement physiothérapeutique. Il ne peut être utilisé qu’en association avec des médicaments antifongiques pour obtenir un effet. La thérapie au laser à elle seule n’éliminera pas complètement la mycose des ongles. Cette procédure vise à améliorer la nutrition des ongles et à augmenter la circulation sanguine. En conséquence, le médicament antifongique pénètre mieux dans la plaque endommagée. Cependant, le laser ne peut à lui seul tuer le champignon.
Cette méthode n'a aucune contre-indication et réduit le risque de rechute de la maladie. La thérapie au laser est un moyen sûr et indolore de lutter contre les infections fongiques des ongles.
Prévention des mycoses des ongles des pieds.
Si le système immunitaire d'une personne fonctionne correctement, la mycose des ongles des pieds ne causera aucun dommage même après l'infection, car le système immunitaire la neutralisera de lui-même. Si une infection fongique se propage le long de la plaque à ongles, il est alors nécessaire de sélectionner les meilleures méthodes pour la combattre.
Il s'agit d'un processus assez laborieux, c'est pourquoi les mesures préventives suivantes peuvent aider à prévenir les infections :
- Vous devriez éviter de marcher pieds nus sur la plage ;
- Les pantoufles fermées en caoutchouc sont des chaussures optimales pour les saunas et les bains ;
- Les chaussettes de tous les jours doivent être faites de tissu en coton ;
- Il est interdit de mettre les chaussures de quelqu'un d'autre ;
- Vous devez garder vos pieds au sec.